临床表现
临床表现：牙龈瘤最常见的部位在双尖牙区，女性多于男性，以青中年为常见。常发生于牙龈乳头部。唇颊侧多于舌腭侧。肿块较局限，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状，大小不一，直径可为数毫米至数厘米，肿块有的有蒂如息肉状，大多无蒂而基底较宽，颜色与正常牙龈有时区别不明显，特别是纤维型牙龈瘤，但多高出正常牙龈。一般生长缓慢，妊娠性牙龈瘤可以迅速长大。较大的肿块可以遮盖一部分牙及牙槽突，表面可有压迹。易被咬伤，形成溃疡，伴发感染。随着肿块的增大，可以破坏牙槽骨壁；X线摄片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影。晚期牙可松动移位。
根据病理组织结构和临床表现，可将牙龈瘤分为肉芽肿型牙龈瘤、纤维瘤型牙龈瘤、血管型牙龈瘤、先天性龈瘤及
牙龈纤维瘤病。
1.肉芽肿型牙龈瘤 牙龈瘤多为牙龈乳头肿块，易出血，粉红色肉芽组织。有蒂或无蒂，基底较宽。
2.纤维型牙龈瘤 牙龈瘤不易出血，呈灰白色，有弹性较硬，有蒂，表面呈分叶状，波及牙槽突。
3.血管型牙龈瘤 龈瘤极易出血，紫红色，柔软，有蒂或无蒂。妊娠所致者可为多发性。
4.先天性牙龈瘤 此瘤见于新生儿，牙龈上有肿物。上颌前区牙龈好发。表面光滑圆形，有蒂或无蒂。
上下颌牙龈弥散性增生，其质地坚韧，色泽正常与牙龈相似。先天性比药物性增深更甚。可使牙移位，或将牙冠大部或全部覆盖(图1)。
实验室检查
实验室检查：从病理角度看，牙龈瘤表现是多样性的；根据病理组织结构及发生原因可将其分为肉芽肿性、纤维性、血管性、先天性牙龈瘤等。
肉芽肿性龈瘤主要是肉芽组织所构成，可见许多新生的毛细血管及成纤维细胞。有许多炎症细胞浸润，主要是中性白细胞、淋巴细胞和
浆细胞。胶原成分较少，血管壁为单层内皮细胞所构成。肿块表面呈红色或粉红色，易出血。该型龈瘤与局部刺激和感染有关。
纤维性龈瘤是肉芽肿性龈瘤纤维化瘢痕化而成，细胞及血管成分极少，纤维组织及成纤维细胞较多。肿块颜色与正常牙龈颜色类似，表面光滑，不易出血。有的病例可见有钙化或骨化发生。
血管性龈瘤血管丰富似血管瘤，血管间的纤维性间质可有水肿及黏液样变，并有炎症细胞浸润。损伤后极易出血。
妊娠性龈瘤发生于妊娠的第3个月或者以后，分娩之后可能消退。有认为妊娠性龈瘤实质上是肉芽肿性龈瘤，乃是局部刺激或损伤的结果。也有认为属血管性龈瘤。其病理表现与血管性龈瘤类似。
先天性龈瘤见于新生儿口腔中，发生率极低，以女性为多，可发生于上、下颌的牙龈部，但以上颌切牙多见。
